You must have JavaScript enabled to use this form. Дата начала страхования * День День12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Месяц МесяцЯнвФевМарАпрМайИюнИюлАвгСенОктНояДек Год Год2023202420252026 Срок действия полиса * 30 дней 60 дней 90 дней 180 дней 364 дня Страхователь Фамилия, имя - как в свидетельстве о регистрации ТС, латинскими буквами. Дата рождения страхователя * День День12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Месяц МесяцЯнвФевМарАпрМайИюнИюлАвгСенОктНояДек Год Год194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023 Телефон * Только цифры, без пробелов и скобок. E-mail * Загранпаспорт * Фотография или скан первой страницы паспорта. Максимальный размер файла: 8 МБ. Разрешённые типы файлов: jpg jpeg png, pdf Фотография/скан СТС * Фотография или скан лицевой стороны свидетельства о регистрации транспортного средства. Максимальный размер файла: 8 МБ. Разрешённые типы файлов: jpg jpeg png, pdf Обратная сторона СТС * Фотография или скан обратной стороны свидетельства о регистрации транспортного средства. Максимальный размер файла: 8 МБ. Разрешённые типы файлов: jpg jpeg png, pdf Комментарий к заказу Политика * Я ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности * 11950.00 Р