You must have JavaScript enabled to use this form. Выбор полиса Контактная информация Выбор полиса Территория действия полиса Шенген Великобритания Болгария Турция Китай США Весь Мир (кроме Японии, Австралии, Н. Зеландии, стран Американского континента и Карибского бассейна, Сингапура) Весь Мир, кроме США Весь Мир Страховое покрытие 35000 €50000 €100000 €120000 € Страховое покрытие 50000 €100000 €120000 € Количество застрахованных дней 10 дней15 дней30 дней45 дней60 дней90 дней120 дней180 дней365 дней Срок действия полиса: с День День12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Месяц МесяцЯнвФевМарАпрМайИюнИюлАвгСенОктНояДек Год Год202020212022 по ... Количество застрахованных лиц 123456 Данные застрахованных лиц 1 Фамилия и имя * Из загранпаспорта латиницей Дата рождения * День День12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Месяц МесяцЯнвФевМарАпрМайИюнИюлАвгСенОктНояДек Год Год19201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020 Активные виды спорта и отдыха нетактивный отдыхлюбительский спортпрофессиональный спорт 2 Фамилия и имя * Из загранпаспорта латиницей Дата рождения * День День12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Месяц МесяцЯнвФевМарАпрМайИюнИюлАвгСенОктНояДек Год Год19201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020 Активные виды спорта и отдыха нетактивный отдыхлюбительский спортпрофессиональный спорт 3 Фамилия и имя * Дата рождения * День День12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Месяц МесяцЯнвФевМарАпрМайИюнИюлАвгСенОктНояДек Год Год19201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020 Активные виды спорта и отдыха нетактивный отдыхлюбительский спортпрофессиональный спорт 4 Фамилия и имя * Из загранпаспорта латиницей Дата рождения * День День12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Месяц МесяцЯнвФевМарАпрМайИюнИюлАвгСенОктНояДек Год Год19201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020 Активные виды спорта и отдыха нетактивный отдыхлюбительский спортпрофессиональный спорт 5 Фамилия и имя * Из загранпаспорта латиницей Дата рождения * День День12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Месяц МесяцЯнвФевМарАпрМайИюнИюлАвгСенОктНояДек Год Год19201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020 Активные виды спорта и отдыха нетактивный отдыхлюбительский спортпрофессиональный спорт 6 Фамилия и имя * Из загранпаспорта латиницей Дата рождения * День День12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Месяц МесяцЯнвФевМарАпрМайИюнИюлАвгСенОктНояДек Год Год19201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020 Активные виды спорта и отдыха нетактивный отдыхлюбительский спортпрофессиональный спорт 729.92 Р
